社会组织党建工作基本情况统计表

已经建立党组织的情况

党组织名称

党组织形式

□ 党委  □ 党总支  □ 党支部 □ 党小组 □ 临时支部

□ 联合党支部

建立党组织时间

年    月

法定代表人

是否党员

□是

□否

党组织负责人姓名

电 话

手 机

批准机关

□ 业务主管单位  □ 挂靠单位  □街道（社区） □ 其他

党组织活动经费

是否有保证

□ 有    □ 无

党组织发挥作用

□好   □ 良好  □ 较好  □ 一般  □ 差

未建立

党组织情况

未建立党组织

□ 有3名以上

兼职党员

□ 未达到

3名党员

□ 没有党员

应建立但未建立

党组织的原因

（具体填写）

党员

人数

党员总人数

流动党员数

2012年发展党员人数

专职人员中党员人数

兼职人员中党员人数

负责人中党员数

专职党务工作者人数

建立工会、共青团组织情况

是否建立工会组织

□ 是

□ 否

是否建立共青团组织

□ 是

□ 否