岳医保字〔2025〕3号A3类 同意公开

甘民元代表：

　　您提出的《关于让医保回归初始公益和兜底保障的建议》收悉。现答复如下：

　　一、关于制定明确合理的缴费标准

　　我市于2017年整合新型农村合作制度和城镇居民基本医疗保险制度，建立起全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。坚持以收定支、收支平衡、略有结余，定额筹资、按年动态调整。2025年城乡居民医保的筹资标准为1070元/人，其中个人缴费为400元/人，各级财政补助提高到670元/人，我市城乡居民医保个人缴费标准是严格按照国家、省有关文件要求执行的。

　　二、关于回归公益，自愿原则

　　2021年国务院办公厅《“十四五”全民医疗保障规划》规定，“十四五”期间，落实全民参保计划，将常住人口基本医疗保险参保率持续稳定在95%以上。根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。我市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作严格贯彻《关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（湘医保发〔2024〕41号）文件精神执行，按照坚持以人民为中心的发展思想，以实现覆盖全民、依法参保为目标，深入实施全民参保计划，优化参保缴费服务，提升参保信息质量、将常住人口（含居民医保、职工医保）参保率持续稳定在95%以上为工作目标。

　　三、关于加大宣传力度

　　全市医保系统高度重视医保政策宣传工作。近年来，每年开展“基本医疗保险待遇保障”“全民参保宣传月”和“医保好声音”主题宣传活动。2024年，岳阳市共有2件医保宣传作品在全国“医保好声音”宣传大赛获奖。全市各级医保部门广泛运用主题宣传活动作品进行宣传，推广使用全市统一的医保政策宣传口号，不断提升宣传实效；印制和发放参保补缴窗口期宣传资料，在村（居）委会、公交车身、户外电子显示屏、定点医疗机构投放城乡居民医保补缴宣传广告和公告；在“湘医保”服务平台、抖音、微信等网络平台推送医保政策宣传视频和图文。重点围绕报销金额高、医疗救助兜底、医保防止返贫等方面内容，收集本土典型案例，运用身边人身边事讲好医保故事，帮助群众打好“算盘子”、算清“长远账”、算好“经济账”，澄清部分群众的模糊认识，动员鼓励老百姓积极参保。

　　关于公开村级卫生室范围内医药明细，可通过三种方式查询，一是湖南省医疗保障局官方网站，二是通过微信小程序“湘医保”查询，三是村医通过医疗保障信息平台系统查询。

　　感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

　　岳阳市医疗保障局

　　2025年5月22日

　　承办负责人：许军民

　　承办人及联系电话：宾黎　0730－8251753